Ecoendoscopia con prelievo bioptico

Ecoendoscopia con prelievo per esame istologico FNAB (Fine Needle Aspiration Biopsy)

Il cancro del pancreas si manifesta in forma di massa, tuttavia a volte una massa può avere origine infiammatoria (pancreatite cronica, pancreatite autoimmune), altre volte si tratta di tumori benigni. Una massa scoperta mediante indagini radiologiche può porre un quesito di diagnosi differenziale. L’esame dirimente in questi casi è la biopsia. E’ qui che ci viene in aiuto l’ eco-endoscopia. I principi di fondo dell’esame restano quelli dell’ecografia, la differenza di base consiste nel fatto che la sonda ecografica è collocata in cima a uno strumento per endoscopia e, grazie alla maggior vicinanza/contatto diretto con le strutture, è possibile non solo uno studio ecografico meticoloso della via biliare, dei dotti e del parenchima pancreatico ma, mediante particolari aghi che escono dal canale operatore, anche effettuare prelievi di tessuto da utilizzare per l’esame istologico. L’ acronimo inglese di questo speciale tipo di biopsia è FNA (Fine Needle Aspiration). L’ accuratezza diagnostica nel cancro del pancreas con FNA supera il 90%, ma in alcuni casi il materiale è cosi scarso da non consentire di fare diagnosi e l’esame va ripetuto. La biopsia viene esaminata al microscopio dagli anatomo-patologi che sono in grado di individuare o meno la presenza di tumore e anche di classificarne il tipo istologico.